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牙体牙髓应该怎样鉴别诊断？

时间：2017-03-06 17:00:26 来源：未知作者：穗华口腔医院阅读量：436

导读

口腔细菌清洁不干净，就会引起牙体牙髓炎的发生，比如我们在平时对于口腔的清洁工作不到位，残留的食物残渣会严重影响我们的口腔，久而久之就会导致一些......

　　口腔细菌清洁不干净，就会引起牙体牙髓炎的发生，比如我们在平时对于口腔的清洁工作不到位，残留的食物残渣会严重影响我们的口腔，久而久之就会导致一些口腔问题，严重影响我们的口腔健康和身体健康，那么牙体牙髓应该怎样鉴别诊断？请看下文的介绍。

　　1.慢性增生性牙髓炎：（1）牙龈息肉多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。（2）牙周膜息肉由于多根牙龋齿破坏大，髓底穿通，根分叉穿通，长期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉，但探痛不明显。

　　2.急性上颌窦炎：急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。

　　3.三叉神经痛：三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

　　4.慢性闭锁性牙髓炎：（1）深龋患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试敏感，电活力测试正常。（2）牙髓充血患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛。无叩痛，电活力测试读数低于正常。

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