医保新政上线
共济保障更有力

2022年12月1日起,广州医保新政正式实施上线,普通门诊统筹支付比例及支付限额大幅提升,专科医疗机构以及选定的其他医疗机构普通门诊就医,发生的符合规定的医疗费用,在职职工和退休人员支付比例分别提高至65%、70%。

即日起,市民到穗华口腔医院治疗补牙、根管、拨牙等门诊项目至高可报销65%,报销金额上限7200元/年,比改革前提高3600元;退休人员约为10100元/年,比改革前提高6500元。

市民看牙刷医保
省时、省心、更省钱

牙科报销项目全明白
哪些口腔项目可以刷医保?

Q 在牙科医保统筹里面,哪些项目可以报销?

A 补牙、治疗牙周病、根管治疗等,旧政策能报的项目,新政策都能报,只是在原来的基础上增加了CT和拔牙(正畸牙除外)。

Q 市民使用医保卡看牙如何报销费用?

A 参保人在就诊时,一般需拿着医生开具的缴费单和实体医保卡,到缴费处使用医保报销。未能报销的部分,市民可以使用医保卡个人账户中的余额用于支付或者其他支付工具,如微信、支付宝等。

Q 牙科住院是否在医疗保险报销范围内?

A 是的。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

Q 那在医保新政下,看牙能省多少钱?

A 目前不少广州市民已经享受到了新政带来的实惠。

举例: 做牙周治疗的市民总体费用在1700元左右,医保统筹报销1000元左右,个人仅需支付700元左右。
注: 不同牙科机构治疗项目划分和价格会有所差异,缴费前可以详询医院工作人员是否可以使用医保统筹。
  • 镶牙、牙科修复、牙齿美白,如烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正、冷光美白等在我国的医疗领域被归纳到医疗美容修复行为,而不是治疗,因此这些都不能用医保卡报销。

  • 美容修复类项目虽然不在报销范围内,但是可以使用医保卡个人账户中的余额用于支付,具体情况可以直接咨询在线医生或拨打12333咨询人社部门了解。

  • 口腔诊疗的报销费用根据项目和材料而定,参保人在就医时,须提前出示有效医保凭证( 医保卡/社保卡)。

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