谢晓聪医生：如何善用矫治工具，达到理想的矫治效果
时间：2020-01-11 09:43:45 来源：未知 作者：穗华口腔医院 阅读量：297
2020年1月3日，2020第三届暨南大学直管(直属)单位口腔正畸病例研讨会在穗华口腔医院成功举行。来自穗华口腔荔湾院区正畸中心的谢晓聪医生带......
2020年1月3日，2020第三届暨南大学直管(直属)单位口腔正畸病例研讨会在穗华口腔医院成功举行。来自穗华口腔荔湾院区正畸中心的谢晓聪医生带来了临床工作中完成的两个经典案例，分享他在正畸临床治疗过程中，如何恰当使用矫治工具，达到理想的矫治效果。
谢晓聪医生带来的第一个案例中，患者的主诉是想改善牙齿不齐的情况。在检查后发现患者牙列不齐、上下颌牙弓轻度狭窄、下颌磨牙舌侧倾斜、上下前牙轻度拥挤并且16、26、36、46缺失。
谢晓聪医生给患者制定的矫治方案是：扶直双侧舌倾的下颌第二第三磨牙，协调牙弓宽度;通过磨牙直立打开前牙咬合，解除深覆颌;利用缺牙间隙，使用强支抗内收前牙解除前牙拥挤、改善前突侧貌。
患者的牙齿在排齐后脸型的凸度增加，于是谢晓聪医生在患者双侧上颌第二磨牙近中植入支抗钉，弹力线牵引13、23远移，解除前牙拥挤;下颌双侧第二磨牙与第三磨牙之颊侧植入根尖钉，扶直下颌78，协调宽度。
经过治疗，患者的凸度已经减少，并且侧貌也已得到改善，上下颌的咬合也已打开。到摘除矫治器的时候，患者侧貌明显改善，颏部也变得更加柔和，患者双侧尖牙磨牙基本中性关系，牙弓宽度正常。
谢晓聪医生说道：“优先协调牙弓宽度有利于咬合打开，而充分利用缺牙间隙及智齿可以很好的保存牙列的完整性。”
病例二中，患者同样是想改善牙齿不齐的情况，检查后发现患者左右脸不对称、安氏Ⅲ类、骨性Ⅲ类、上下牙轻度拥挤。因为患者本人不接受正畸正颌的联合治疗方案，所以谢晓聪医生采取了拔除阻生智齿的方法来获得间隙，上颌扩弓改善拥挤，而下颌使用支抗钉来远移磨牙，调整咬合及中线。
谢晓聪医生在患者双侧下颌第一第二磨牙间植入支抗钉，经过治疗，患者的凹面型得到改善，在摘除矫治器后，患者的侧貌更加柔和，上唇饱满，下颌凸度减少，上下颌中线基本对称，覆合覆盖浅。
谢晓聪医生表示：“骨性错颌患者正畸正颌联合治疗方案仍然为首选，否则患者的脸型改变还是有限的，而高角患者磨牙远移的稳定性也有待观察。”
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